Recusa familiar para doação de córneas para transplante: fatores associados e tendência / Negativa familiar para donación de córneas para trasplante: factores asociados y tendencia / Family refusal to donate a cornea for transplantation: associated factors and trends

Resumo Objetivo Analisar a recusa familiar de doação de córnea para transplante em uma Organização de Procura de Órgãos. Métodos Estudo quantitativo do tipo transversal sobre as recusas de córnea de doadores em situação de morte encefálica. A fonte de dados foi constituída pelos Termos de Autorização de Doação de Órgãos e Tecidos firmados entre janeiro de 2001 a dezembro de 2020 em uma Organização de Procura de Órgãos. Os dados foram coletados, tabulados e analisados de forma descritiva e inferencial. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados Dos 2.447 Termos de Autorização de Doação de Órgãos e Tecidos firmados no período, 620 (25.34%) recusaram a doação de córneas. Com relação à tendência temporal de recusas de doação de córneas, o único período que apresentou significância foi de 2001 a 2009, quando as faixas etárias de zero a 11 anos e 12 a 19 anos demonstraram tendência decrescente, e a faixa etária maior ou igual a 60 anos, mostrou-se crescente. No período total de 2001 a 2020, as faixas etárias dos 20 a 40 anos, 41 a 59 anos e maior ou igual a 60 anos apresentaram, 48%, 59% e 73%, respectivamente, menores chances de recusa da doação de córneas. Conclusão A faixa etária apresentou associação com a recusa, tendo em vista que os indivíduos de maior idade apresentaram maiores índices.

Resumen Objetivo Analizar la negativa familiar de donación de córneas para trasplante en una Organización de Búsqueda de Órganos. Métodos: Estudio cuantitativo tipo transversal sobre la negativa de córnea de donantes en situación de muerte encefálica. La fuente de datos estuvo compuesta por los Términos de Autorización de Donación de Órganos y Tejidos firmados entre enero de 2001 y diciembre de 2020 en una Organización de Búsqueda de Órganos. Se recopilaron los datos, luego se tabularon y se analizaron de forma descriptiva e inferencial. El presente estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados De los 2447 Términos de Autorización de Donación de Órganos y Tejidos firmados en el período, 620 (25,34 %) negaron la donación de córneas. Con relación a la tendencia temporal de negativas de donación de córneas, el único período que presentó significación fue de 2001 a 2009, cuando los grupos de edad de 0 a 11 años y de 12 a 19 años demostraron una tendencia decreciente, y el grupo de edad mayor o igual a 60 años se mostró creciente. En el período total de 2001 a 2020, los grupos de edad de 20 a 40 años, de 41 a 59 años y mayor o igual a 60 años presentaron un 48 %, un 59 % y un 73 %, respectivamente, menor probabilidad de negativa de donación de córneas. Conclusión El grupo de edad presentó relación con la negativa, considerando que los individuos de mayor edad presentan mayores índices.

Abstract Objective To analyze family refusals to donate a cornea for transplantation in an Organ Procurement Organization. Methods This was a quantitative cross-sectional study on corneal donation refusals from potential brain-dead donors. The data source was based on the Terms of Authorization for Donation of Organs and Tissues signed from January 2001 to December 2020 in an Organ Procurement Organization. Data were collected, tabulated, and analyzed in a descriptive and inferential manner. The present study was approved by the Research Ethics Committee. Results Of the 2,447 Terms of Authorization for Donation of Organs and Tissues signed in the above period, 620 (25.34%) of them refused to donate a cornea. Regarding the time trend of corneal donation refusals, the period 2001-2009 was the only one that showed significance, when the 0-11 and 12-19 age groups showed a decreasing trend and that of 60 years or older showed an increasing trend. In the period 2001-2020, the age groups of 20-40, 41-59, and 60 years or older had lower rates of refusal to donate a cornea (48%, 59%, and 73%, respectively). Conclusion The age group is associated with refusal because older individuals had the highest refusal rates.

Decisão de profissionais de saúde sobre sua vacinação anti-Covid-19: revisão integrativa / Decision of health professionals about their anti-COVID-19 vaccination: integrative review

RESUMO A decisão vacinal de profissionais de saúde tem sido observada em diferentes países, devido ao seu comportamento de hesitação frente à vacinação contra a Covid-19, que pode interferir no controle da pandemia. Pretendeu-se identificar os fatores associados à decisão vacinal de profissionais de saúde contra a Covid-19 em publicações de julho de 2020 a julho de 2022. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e Cinahl. Das 439 publicações, foram escolhidos 35 artigos para análise. As características sociodemográficas da decisão vacinal revelaram que profissionais não médicos, principalmente enfermeiros, apresentaram maior hesitação. O estudo revelou fatores associados à hesitação vacinal, tais como: dúvidas sobre a eficácia das vacinas e o processo de produção, insegurança pela escassez de estudos, medo dos efeitos colaterais e informações veiculadas em mídias sociais. Em relação à aceitação e à recomendação vacinal, ressaltam-se a vacinação prévia contra a influenza, a confiança na eficácia das vacinas e o receio pelo risco de contágio por Covid-19. A identificação dos fatores associados à decisão vacinal de profissionais de saúde contra a Covid-19 foi estratégica em relação à ampliação da cobertura vacinal, tanto para a proteção da saúde dos profissionais quanto para a da população.

ABSTRACT The vaccine decision of health professionals has been observed in different countries, due to their hesitation behavior in the face of vaccination against COVID-19, which can interfere with the control of the pandemic. It was intended to identify the factors associated with the vaccination decision of health professionals against COVID-19 in publications from July 2020 to July 2022. An Integrative Literature Review was carried out in PubMed, Scopus, Web of Science and CINAHL databases. Of the 439 publications, 35 articles were chosen for analysis. The sociodemographic characteristics of the vaccine decision revealed that non-medical professionals, mainly nurses, had greater vaccine hesitancy. The study revealed factors associated with vaccine hesitancy, such as: doubts about the effectiveness of vaccines and the production process, insecurity due to lack of studies, fear of side effects and information conveyed on social media. Regarding vaccine acceptance and recommendation, prior vaccination against influenza, confidence in the effectiveness of vaccines and fear of the risk of contagion by COVID-19 stand out. Identifying the factors associated with the vaccination decision of health professionals against COVID-19 was strategic in relation to expanding vaccination coverage, both to protect the health of professionals and the population.

Vaccination coverage in children in the period before and during the COVID-19 pandemic in Brazil: a time series analysis and literature review

Abstract Objective: To evaluate the behavior of VCR and VCH, per municipality and per vaccines offered at the NVC, to identify priority areas for intervention. Methods: Descriptive study of a time series, using secondary data and accompanied by a narrative review of the literature evaluating VCR and VCH. Vaccines offered to children under one year and to those aged one year in the pre-pandemic period of COVID-19 (2015 to 2019) were selected and compared to those offered during the pandemic period (2020 and 2021 ). Results and discussions: The decrease in VCR and VCH is a process that precedes the COVID-19 pandemic but was intensified during this period. In 2021, the VCR was around 70% for most vaccines. This phenomenon encompasses the entire country; however, it is more intense in the states/municipalities located in the north and northeast regions, suggesting greater difficulty in accessing health services. Conclusion: Low and heterogeneous VCR requires the adoption of practices that were previously implemented, establishing partnerships with governmental and non-governmental institutions, with adequate communication, active search for non-compliance and non-adherence to the regular vaccination program, adopting intra- and extramural vaccination strategies, to reverse the current situation and reduce the risk of recurrence of diseases that have been already controlled and eliminated.

Aceptación, rechazo y vacilación a recibir la vacuna contra COVID-19: estudio multicéntrico / Acceptance, rejection and hesitancy to receive the vaccine against COVID-19: a multicenter study

Objetivos: Determinar la predisposición a recibir esta vacuna contra SARS-CoV-2. Materiales y métodos: Se aplicó un diseño observacional de corte transversal en la población adulta del Paraguay entre mayo y octubre 2022. se aplicó el cuestionario de Kotta et al previamente validado, el cual fue difundido por redes sociales. Resultados: Se incluyeron 303 encuestados, con edad media 34 ± 12 años y predominio del sexo femenino (64,0%). En la muestra, 51,8% padeció COVID-19 y 97,3% ya recibió al menos una dosis de la vacuna. Se detectó que 58,4% aceptada la vacuna, 17,8% vacilaba en recibirla y 23,7% la rechazaba. La aceptación fue más frecuente en los varones (p 0,05). Conclusión: En el momento epidemiológico de disponibilidad universal de la vacuna y habiendo aún sujetos afectados por COVID-19, el rechazo a la misma fue 23,7%.

Objectives: To determine the predisposition to receive this vaccine against SARS-CoV-2. Materials and methods: An observational cross-sectional design was applied in the adult population of Paraguay between May and October 2022. The previously validated questionnaire of Kotta et al was applied, which was disseminated through social networks. Results: 303 respondents were included, with a mean age of 34 ± 12 years and predominance of the female sex (64.0%). In the sample, 51.8% suffered from COVID-19 and 97.3% have already received at least one dose of the vaccine. It was detected that 58.4% accepted the vaccine, 17.8% hesitated to receive it and 23.7% rejected it. Acceptance was more frequent in males (p 0.05). Conclusion: At the epidemiological moment of universal availability of the vaccine and with subjects still affected by COVID-19, rejection of it was 23.7%.

Autonomia do paciente ante a vacinação contra covid-19 / Patient autonomy regarding the COVID-19 vaccine / Autonomía del paciente ante la vacunación contra la covid-19

Resumo A pandemia de covid-19 causou uma grave crise de saúde pública e a vacinação se tornou uma importante ação para o enfrentamento da doença. Entretanto, a hesitação vacinal representa uma barreira no esforço para alcançar a imunidade coletiva. Deve-se considerar que tal recusa é um direito decorrente da autonomia do paciente e pode ser influenciada por fatores como política, confiança nos governantes, ceticismo em relação à indústria farmacêutica e exposição midiática, no contexto da pandemia. Diante disso, conhecer tais aspectos faz-se necessário a fim de minimizar esse problema e promover maior aceitação da vacina, por meio de amplos esforços das autoridades de saúde pública.

Abstract Amidst the serious public health crises caused by the COVID-19 pandemic, vaccination became a key measure to combat the disease; however, vaccination refusal or hesitancy hinders the efforts to reach collective immunity. Such refusal is a right arising from patient autonomy and can be influenced by political factors, trust in governments, skepticism towards the pharmaceutical industry, and media exposure. Thus, knowledge of these aspects added to public health efforts is paramount to mitigate refusal and promote vaccination acceptance.

Resumen La pandemia de la covid-19 causó una grave crisis de salud pública, y la vacunación es una acción importante para enfrentar la enfermedad. Sin embargo, la vacilación ante la vacuna representa una barrera en el esfuerzo por lograr la inmunidad colectiva. Se puede considerar que esta negativa es un derecho que surge de la autonomía del paciente y que puede estar influenciada por los factores como la política, la confianza en los gobernantes, el escepticismo hacia la industria farmacéutica y la exposición a los medios en el contexto de la pandemia. Por lo tanto, conocer estos aspectos es necesario para minimizar el problema y promover una mayor aceptación de la vacuna mediante un gran esfuerzo por parte de las autoridades de salud pública.

Inquérito online sobre os motivos para hesitação vacinal contra a COVID-19 em crianças e adolescentes do Brasil / Online survey on the reasons for vaccine hesitancy against COVID-19 in children and adolescents in Brazil / Encuesta en línea sobre los motivos de la indecisión a las vacunas contra COVID-19 en niños y adolescentes de Brasil

Resumo: Objetiva-se desvelar os motivos para hesitação vacinal de pais e/ou responsáveis de crianças e adolescentes para prevenção da COVID-19. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, que busca analisar as respostas da pergunta aberta "por que você não vai vacinar, não vacinou ou está na dúvida em vacinar as crianças e os adolescentes sob sua responsabilidade para prevenção da COVID-19?". A pesquisa incluiu indivíduos adultos, brasileiros, residentes no país, responsáveis por crianças e adolescentes menores de 18 anos. A coleta de dados aconteceu de forma eletrônica entre os meses de novembro e dezembro de 2021. As respostas foram organizadas e processadas com suporte do software Iramuteq. O corpus textual desta pesquisa foi composto pela resposta de 1.896 participantes, constituído por 87% de hesitantes (1.650) e 13% (246) de pais que têm intenção de vacinar, mas que esboçaram algumas dúvidas e considerações a respeito da vacinação de crianças e adolescentes. São motivos pelos quais pais e/ou responsáveis não vacinaram ou estão na dúvida em vacinar as crianças e os adolescentes sob sua responsabilidade para prevenção da COVID-19: receio em razão de a vacina estar em fase experimental e medo das reações adversas e dos efeitos a longo prazo. Já os motivos para ausência de intenção de vacinar decorrem dos entendimentos dos participantes de que a COVID-19 em crianças não é grave, os riscos da vacinação são maiores do que os benefícios e o direito de escolha em não vacinar.

Abstract: The objective is to unveil the reasons for vaccine hesitancy among parents and/or guardians of children and adolescents toward the prevention of COVID-19. This is a descriptive study, with a qualitative approach that seeks to analyze the answers to the open question "Why will you not vaccinate or have not vaccinated or are in doubt about vaccinating the children and adolescents under your responsibility, for the prevention of COVID-19?". The research included adult individuals, Brazilians, living in the country, responsible for children and adolescents under 18 years of age. Data collection took place electronically in November and December 2021. The answers were organized and processed with the support of the software Iramuteq. The textual corpus of this research was composed of the response of 1,896 participants, consisting of 87% who were hesitant (1,650) and 13% (246) of parents who intend to vaccinate but who outlined some doubts and considerations about the vaccination of children and adolescents. These are reasons why parents and/or guardians have not vaccinated or are in doubt about vaccinating the children and adolescents under their responsibility for the prevention of COVID-19: fears about vaccination regarding the conception that the vaccine is in the experimental phase, fear of adverse reactions and long-term effects. The reasons for the lack of intention to vaccinate stem from the understanding of the participants that COVID-19 in children is not serious, the risks of vaccination are greater than the benefits, and the right of choice not to vaccinate.

Resumen: El objetivo es revelar los motivos de la indecisión a las vacunas de padres y/o responsables de niños y adolescentes para la prevención de COVID-19. Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cualitativo, que busca analizar las respuestas a la pregunta abierta "¿Por qué no va a vacunar o no vacunó o tiene dudas en vacunar a los niños y los adolescentes bajo su responsabilidad para la prevención del COVID-19?". La investigación incluyó individuos adultos, brasileños, residentes en el país, responsables de niños y adolescentes menores de 18 años. La recolección de datos se realizó de forma electrónica entre los meses de noviembre y diciembre de 2021. Las respuestas se organizaron y procesaron con ayuda del software Iramuteq. El corpus textual de esta investigación fue compuesto por la respuesta de 1.896 participantes, siendo constituido por el 87% de indecisos (1.650) y el 13% (246) de padres que tienen la intención de vacunar, pero que esbozaron algunas dudas y consideraciones respecto a la vacunación de niños y adolescentes. Son motivos por los cuales los padres y/o responsables no vacunaron o están en duda en vacunar a los niños y adolescentes bajo su responsabilidad para prevención del COVID-19: temores con la vacunación en cuanto a la concepción de que la vacuna está en fase experimental, miedo a las reacciones adversas y los efectos a largo plazo. Los motivos de la ausencia de intención en vacunar se deben a que los participantes entienden que el COVID-19 en niños no es grave, que los riesgos de la vacunación son mayores que los beneficios y que tienen derecho a decidir no vacunarse.

Importance of vaccination against human papillomavirus in a rural settlement in Terenos, Mato Grosso do Sul / Importância da vacinação contra o papilomavírus humano em um assentamento rural em Terenos, Mato Grosso do Sul

ABSTRACT OBJECTIVE To understand health professionals' perceptions about vaccination against human papillomavirus (HPV) in the Santa Mônica rural settlement in Terenos, Mato Grosso do Sul. METHODS Quantitative and qualitative methodologies, consultations on vaccination cards, records of community health agents and the focus group technique were used. The main factors of hesitation and vaccine refusal were analyzed, as well as the health team's strategies for the process of immunization against HPV, from June to August 2018. RESULTS Of 121 children and adolescents, 81 (66.94%) received the complete vaccination schedule. Complete vaccination coverage for women was 73.17% (60/82) and for men, 53.8% (21/39). It was observed that, although strategies are adopted for vaccine promotion, such as mobile actions, the public is resistant due to superficial knowledge about the vaccine and its use in an early age group, showing itself to be susceptible to the negative influence of the media and to society's taboos. In addition, difficulties regarding the use of the Unified Health System card and the shortage of professionals were also observed. CONCLUSION The results explain the immunization coverage below the target and reinforce the need to strengthen the family health strategy, as well as the permanent and continuing education of professionals, in order to increase parental confidence and adherence to vaccination.

RESUMO OBJETIVO Compreender as percepções dos profissionais de saúde acerca da vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) no Complexo de assentamentos Santa Mônica, em Terenos, Mato Grosso do Sul. MÉTODOS Foram utilizadas metodologias quanti-qualitativas, consultas em cartões vacinais, registros de agente comunitários de saúde e a técnica de grupo focal. Foram analisados os principais fatores de hesitação e recusa vacinal, bem como as estratégias da equipe de saúde para o processo de imunização contra o HPV, de junho a agosto de 2018. RESULTADOS De 121 crianças e adolescentes, 81 (66,94%) receberam o esquema vacinal completo. A cobertura vacinal completa feminina foi de 73,17% (60/82) e a masculina de 53,8% (21/39). Observou-se que, embora sejam adotadas estratégias para a promoção da vacina, como ações volantes, o público encontra-se resistente devido ao conhecimento superficial sobre a vacina e sua utilização em faixa etária precoce, mostrando-se suscetível à influência negativa da mídia e aos tabus da sociedade. Além disso, dificuldades quanto ao uso do cartão do Sistema Único de Saúde e a escassez de profissionais também foram observadas. CONCLUSÃO Os resultados justificam a cobertura vacinal abaixo da meta e reforçam a necessidade de fortalecimento da estratégia de saúde da família, bem como da educação permanente e continuada dos profissionais, a fim de aumentar a confiança dos pais e a adesão à vacinação.

Factors of abandonment of tuberculosis treatment in the public health network / Factores de abandono al tratamiento de la tuberculosis en la red pública de salud

ABSTRACT This study determines the factors of abandonment of tuberculosis treatment in the public health network of Cali, Colombia, during years 2016 to 2018. We conducted an operational case-control investigation including 224 patients with tuberculosis (112 abandoned treatment and 112 completed it). We found that treatment abandonment for tuberculosis is driven by factors related to the individuals and health services that facilitate non-adherence and drive them away from the care provided in medical institutions.

RESUMEN Este estudio determina los factores de abandono al tratamiento de la tuberculosis en la red pública de salud de Cali, Colombia, durante los años 2016 a 2018. Se realizó una investigación operativa de casos y controles en la que se incluyeron 224 pacientes con tuberculosis (112 abandonaron el tratamiento y 112 lograron completarlo). Se encuentra que el abandono del tratamiento para la tuberculosis está impulsado por factores relacionados con el individuo y los servicios de salud que facilitan la no adherencia y los alejan de la atención brindada en las instituciones médicas.

Hesitação vacinal de pais e familiares de crianças e o controle das doenças imunopreveníveis / Vaccine hesitancy of parents and family members of children and the control of immunopreventable diseases / Vacilación vacunal entre los padres y familiares de los niños y la lucha contra las enfermedades inmunoprevenibles

RESUMO Objetivo: analisar, nas produções científicas, os motivos que levam pais e familiares de crianças à hesitação vacinal no contexto do controle das doenças imunopreveníveis. Método: revisão integrativa utilizando os seguintes recursos informacionais: Scientific Eletronic Library Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Foi utilizado recorte temporal de 2016 a 2021. Resultados: Vinte e quatro artigos compuseram a amostra final, e emergiram duas categorias: Des(conhecimento) sobre vacinas; e In(decisão) e estilo de vida. Conclusão: esse estudo contribui para a prática profissional, incentivando as gestões das unidades de saúde a estabelecerem estratégias de intervenções com os hesitantes. A recusa vacinal ou o atraso na vacinação devem ser considerados por esses profissionais uma janela de oportunidade para aproximação com os pais e familiares.

ABSTRACT Objective: to analyze, in scientific productions, the reasons that lead parents and family members of children to vaccine hesitancy in the context of control of immunopreventable diseases. Method: integrative review using the following informational resources: Scientific Electronic Library Online, Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, Nursing Database, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. A time cut-off from 2016 to 2021 was used. Results: Twenty-four articles comprised the final sample, and two categories emerged: Un(knowledge) about vaccines; and In(decision) and lifestyle. Conclusion: this study contributes to professional practice, encouraging health units' managements to establish strategies for interventions with the hesitant. Vaccine refusal or delay in vaccination should be considered by these professionals a window of opportunity to approach parents and family members.

RESUMEN Objetivo: analizar, a través de la producción científica, los motivos que llevan a países y familias de niños a la vacilación vacunal en el contexto de la lucha contra las enfermedades inmunoprevenibles. Método: revisión integradora utilizando los siguientes recursos informativos: Scientific Eletronic Library Online, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Nursing Database, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online y Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Se utilizó un marco temporal de 2016 a 2021. Resultados: Veinticuatro artículos constituyeron la muestra final, y surgieron dos categorías: Des(conocimiento) sobre vacunas; e In(decisión) y estilo de vida. Conclusión: este estudio contribuye a la práctica profesional, animando a las direcciones de las unidades sanitarias a establecer estrategias de intervención con las personas indecisas. El rechazo o el retraso en la vacunación deben ser considerados por estos profesionales como una ventana de oportunidad para acercarse a los padres y familiares.

Um roteiro virtual sobre ativismo biossocial e biodeserção no Movimento dos Consumidores/ Ex-pacientes/Sobreviventes da Psiquiatria / A virtual script about biosocial and biodesertion activism in the User, Ex-patient, and Survivor of Psychiatry Movement / Un guion virtual sobre activismo biosocial y biodeserción en el Movimiento de los Consumidores/Ex-pacientes/Sobrevivientes de la Psiquiatría

A dificuldade em demarcar um termo que designe o movimento indicado no título deste artigo é uma demonstração da heterogeneidade que o caracteriza: consumidores, ex-pacientes, sobreviventes da Psiquiatria são algumas das denominações utilizadas pelos grupos que se organizam em torno da advocacy pelos direitos das pessoas que são submetidas a tratamentos psiquiátricos (incluindo o direito de recusa a esses tratamentos) e da construção de redes de autoajuda, pensadas como alternativas ao sistema de Saúde Mental, no contexto dos Estados Unidos. Convido o leitor a conhecer um pouco dessa história por meio do roteiro de um documentário, que não foi e não será gravado, mas que é virtualmente narrado neste texto com a intenção de situar a atuação desse movimento e propor uma discussão teórica que o articule com os conceitos de ativismo biossocial e biodeserção.(AU)

The difficulty defining a term to describe the movement indicated in the title of this article illustrates its heterogeneity: users, ex-patients, and survivors of Psychiatry are some of the names used by the groups who advocate for the rights of people undergoing psychiatric treatment (including the right to refuse treatment) and the creation of self-help networks, designed to be an alternative to the Mental Health system in the context of the United States. I invite the reader to understand a little about the history of this movement using the script of a documentary that has not and will never be recorded, but is narrated virtually in this text with the intention of situating the movement's role and proposing a theoretical discussion that articulates the concepts of biosocial and biodesertion activism.(AU)

La dificultad de demarcar un término que designe el movimiento indicado en el título de ese artículo es una demostración de la heterogeneidad que lo caracteriza: consumidores, expacientes, sobrevivientes de la Psiquiatría son algunas de las denominaciones utilizadas por los grupos que se organizan alrededor de la advocacy por los derechos de las personas sometidas a tratamientos psiquiátricos (incluyendo el derecho de rechazarlos) y de la construcción de redes de auto-ayuda pensadas como alternativas para el sistema de Salud Mental, en el contexto de Estados Unidos. Invito al lector a conocer un poco de esa historia por medio del guion de un documental que no fue ni será grabado, pero que se narra virtualmente en este texto con la intención de situar la actuación de ese movimiento y proponer una discusión teórica que lo articule con los conceptos de activismo biosocial y biodeserción.(AU)

Prediction and reasons for COVID-19 second dose vaccine hesitation: a cross-sectional study in a municipality of Brazil

ABSTRACT BACKGROUND: Hesitation and refusal to take a second dose of the vaccine for coronavirus disease 19 (COVID-19) are prevalent. OBJECTIVES: We aimed to identify predictive factors for hesitation or refusal and describe groups with higher rates of vaccine hesitancy. DESIGN AND SETTING: A cross-sectional study in Assis City, Brazil. METHODS: The study included adults who passed the due date for taking the COVID-19 second dose vaccine. Participants were recruited in December 2021 using a mobile-based text message. Sociodemographic and clinical data and reasons for hesitance were collected. The outcome was the attitude towards completing the recommended second dose of the vaccine. Bivariate and multivariate Poisson analyses were performed to determine the adjusted predictors. RESULTS: Participants between 30-44 years of age had a 2.41 times higher prevalence of hesitation than those aged 18-29 years. In addition, people who had adverse events or previously had COVID-19 had 4.7 and 5.4 times higher prevalences of hesitation, respectively (P value < 0.05). CONCLUSION: We found a significant group of adults aged between 30-44 years who refused the second dose of the COVID-19 vaccine. Furthermore, those who reported adverse effects after the first dose and those who had COVID-19 previously were a significant group for refusal.

Vaccination hesitation in children under five years of age: a scoping review / Vacunación vacuna en niños menores de cinco años: una revisión del alcance / Hesitação vacinal em crianças menores de cinco anos: revisão de escopo

ABSTRACT Objectives: to synthesize scientific evidence on vaccine hesitancy in children under five years of age and its associated factors. Methods: a scoping review, conducted according to the methodological structure proposed by the JBI. Searches were carried out in the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information, Scientific Electronic Library Online and PubMed databases, including gray literature. Studies in English, Spanish and Portuguese were included, without temporal delimitation. Editorials, studies that did not address vaccine hesitancy in children under five years of age and were not aligned with the objective and research question were excluded. The sample consisted of 18 articles. Results: misinformation, concern about adverse effects, distrust about efficacy, affliction regarding administration simultaneously, and insecurity in relation to the laboratories were the reported reasons. Conclusions: strategies are needed to combat the lack of information about immunobiological agents, as misinformation was the main factor in parents' vaccine hesitation.

RESUMEN Objetivos: sintetizar la evidencia científica sobre la reticencia vacunal en menores de cinco años y sus factores asociados. Métodos: revisión de alcance, realizada según la estructura metodológica propuesta por el JBI. Las búsquedas se realizaron en el Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud, Scientific Electronic Library Online y PubMed, incluida la literatura gris. Se incluyeron estudios en inglés, español y portugués, sin delimitación temporal. Se excluyeron editoriales, estudios que no abordaran la reticencia vacunal en menores de cinco años y que no estuvieran alineados con el objetivo y pregunta de investigación. La muestra estuvo compuesta por 18 artículos. Resultados: la desinformación, la preocupación por los efectos adversos, la desconfianza en la eficacia, la angustia por la administración simultánea y la inseguridad por los laboratorios fueron los motivos informados. Conclusiones: se necesitan estrategias para combatir la falta de información sobre inmunobiológicos, ya que la desinformación fue el principal factor en la duda vacunal de los padres.

RESUMO Objetivos: sintetizar evidências científicas sobre hesitação vacinal em crianças menores de cinco anos e seus fatores associados. Métodos: revisão de escopo, conduzida conforme a estrutura metodológica proposta pelo JBI. Realizaram-se buscas nas bases Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online e PubMed, incluindo literatura cinzenta. Foram incluídos estudos em inglês, espanhol e português, sem delimitação, temporal. Foram excluídos editoriais, estudos que não abordaram hesitação vacinal em menores de cinco anos e não estiveram alinhadas com o objetivo e questão de pesquisa. A amostra foi composta por 18 artigos. Resultados: desinformação, preocupação com efeitos adversos, desconfiança sobre eficácia, aflição quanto à administração simultaneamente e insegurança em relação aos laboratórios foram os motivos relatados. Conclusões: são necessárias estratégias de combate à carência de informações acerca dos imunobiológicos, pois a desinformação foi o fator principal na hesitação vacinal dos pais.

Hesitação vacinal de familiares de crianças durante a pandemia de COVID-19 / Vaccine hesitancy in families of children during the COVID-19 pandemic

RESUMO Objetivo identificar as razões que levaram familiares de crianças à hesitação vacinal durante a pandemia de COVID-19. Métodos estudo qualitativo com entrevistas semiestruturadas realizadas com 20 familiares, sendo todas mães de crianças hospitalizadas. Os dados foram submetidos à análise lexicográfica, com o auxílio do software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, pela Classificação Hierárquica Descendente. Resultados o medo do deslocamento durante a pandemia e o desabastecimento de vacinas se mostraram razões geradoras de hesitação vacinal de familiares de crianças durante a pandemia de COVID-19. Conclusão os motivos da hesitação vacinal de familiares de crianças identificadas nesse estudo ameaçam o avanço no combate às doenças imunopreveníveis. Contribuições para a prática órgãos governamentais, gestores e enfermeiros das unidades de saúde devem se corresponsabilizar pela tomada de medidas eficazes de implementação de educação em saúde com esse público, criando vínculo de confiança para reduzir os riscos do aumento da hesitação vacinal e das coberturas vacinais no país.

ABSTRACT Objective to identify the reasons that led families of children to vaccine hesitancy during the COVID-19 pandemic. Methods qualitative study with semi-structured interviews carried out with 20 children's relatives, all of which were mothers of hospitalized children. Data was submitted to lexicographical analysis in the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, using descending hierarchical classification. Results the fear of leaving one's house during the pandemic and the lack of vaccine supplies were the reasons found for vaccine hesitancy in the family of children during the COVID-19 pandemic. Conclusion the reasons for vaccine hesitancy in the families of children found in this study threaten advancements in the struggle against vaccine-preventable diseases. Contributions to practice government bodies, managers, and health unit nurses should be co-responsible for efficient measures to implement health education in this public, creating a bond of trust to reduce the risks from the increase in vaccine hesitancy and reduction in vaccine coverage in the country.

Hesitação Vacinal em Ambulatório-Escola / Vaccine Hesitation in a School Outpatient Clinic

Introdução: Hesitação vacinal é o atraso em aceitar ou a recusa das vacinas recomendadas. A Organização Mundial da Saúde recomenda uma cobertura vacinal por volta de 95% para garantir os benefícios da vacinação. Apesar disso, a hesitação em vacinar é crescente, o que deixa parte da população suscetível a doenças imunopreveníveis e favorece o ressurgimento de enfermidades já erradicadas. O objetivo do estudo foi identificar a hesitação vacinal e fatores associados a esta em um ambulatório-escola no sul de Santa Catarina. Métodos: Estudo observacional transversal realizado em ambulatório-escola no período de outubro a dezembro de 2019. Resultados: O estudo foi composto por 221 responsáveis por crianças e adolescentes até 16 anos. Apesar de todos os responsáveis exporem que vacinam os seus filhos, 84,2% estavam com a carteira de vacinação atualizada. A prevalência de hesitação vacinal foi de 20,09%, e os principais motivos destacados foram a preocupação com os efeitos adversos e a falta de segurança em realizá-las. Em relação à intensidade da hesitação, 52,77% deixaram de aplicar somente uma vacina recomendada, e 41,66% vacinaram, mesmo hesitando. Entre aqueles que já hesitaram, 65,62% não imunizaram seus filhos contra o vírus Influenza. Conclusão: Apesar de a maioria vacinar seus filhos, a taxa de hesitação encontrada não pode ser ignorada, devendo ser revertida. Para isso, se faz necessário o desenvolvimento de programas e campanhas informativas para o esclarecimento da população local frente à importância e aos benefícios da vacinação.

Introduction: Vaccine hesitancy is the delay in acceptance or refusal of recommended vaccines. The World Health Organization recommends around 95% vaccination coverage to ensure the benefits of vaccination. Despite this, hesitancy to vaccinate is increasing, leaving part of the population susceptible to immunopreventable diseases and favoring the resurgence of already eradicated diseases. This study aimed to identify vaccine hesitancy and associated factors in a school outpatient clinic in southern Santa Catarina. Methods: The study carried out a cross-sectional observational study in a school outpatient clinic from October to December 2019. Results: The 221 guardians of children and adolescents up to 16 years composed the research. Although all guardians exposed that they vaccinate their children, 84.2% were with the vaccination cards updated. The prevalence of vaccine hesitancy was 20.09%, and the main reasons highlighted were concern about adverse effects and lack of safety when vaccinating. Concerning the intensity of hesitancy, 52.77% failed to apply only one recommended vaccine, and 41.66% were vaccinated even though they hesitated. Among those who hesitated, 65.62% did not immunize their children against the influenza virus. Conclusions: Although the majority vaccinate their children, the hesitancy rate found cannot be ignored and should be reversed. For this, it is necessary to develop informative programs and campaigns to educate the local population about the importance and benefits of vaccination.

Percepciones de aceptabilidad y reticencia a las vacunas contra la COVID-19 en el Perú / Perceptions of acceptance and reluctance to COVID-19 vaccination in Peru

RESUMEN Objetivos. Explorar los factores que predisponen la aceptabilidad o reticencia a la vacunación contra la COVID-19 utilizando métodos cualitativos. Materiales y métodos. Estudio cualitativo descriptivo realizado entre abril y junio del 2021. Se utilizó una guía de entrevista semiestructurada que exploró las percepciones de los participantes de diferentes regiones del Perú con relación a la aplicación de la vacuna para la COVID-19, tomando como marco teórico el modelo de creencias en salud, cuyas dimensiones son: susceptibilidad, severidad, beneficios, barreras y estímulos asociados para ejecutar la acción. Resultados. Se entrevistó a treinta personas, en su mayoría mujeres. Para los participantes la eficacia de las vacunas se relaciona con el país de procedencia, además, consideran que es importante conocer los efectos a largo plazo en la salud luego de la aplicación de la vacuna. La información recibida por las autoridades gubernamentales y sanitarias puede ser un factor decisivo para la aplicación de la vacuna. Las personas con la intención de no vacunarse sienten que las estrategias de promoción de la vacunación vulneran sus derechos humanos. Conclusiones. Existe un grupo de personas indecisas o inseguras de recibir las vacunas contra la COVID-19 en quienes es necesario fomentar estímulos de acuerdo con sus preocupaciones y necesidades. Las autoridades gubernamentales y sanitarias deben trabajar conjuntamente para mejorar la confianza de la población y brindar mensajes que despejen las principales dudas sobre la eficacia y las reacciones adversas de las vacunas.

ABSTRACT Objectives. To explore factors that influence the acceptance or reluctance to COVID-19 vaccination using qualitative methods. Materials and methods. Descriptive qualitative study conducted between April and June 2021. A semi-structured interview guide was used to explore the perceptions of participants from different regions of Peru regarding COVID-19 vaccination. The Health Belief Model was used as theoretical framework and its dimensions are: susceptibility, severity, benefits, barriers, and cues to action. Results. We interviewed 30 people, mostly were women. For the participants, the efficacy of vaccines is related to the country of origin of the vaccines; in addition, they consider that it is important to know the long-term effects on health after vaccination. The information received by governmental and health authorities can be a decisive factor for vaccination. People with the intention of not being vaccinated feel that vaccination promotion strategies violate their human rights. Conclusions. There is a group of people undecided or unsure about receiving COVID-19 vaccines who need to be encouraged according to their concerns and needs. Governmental and health authorities should work together to improve the confidence of the population and provide messages to clarify doubts about the efficacy and adverse reactions of vaccines.

Implicações da autonomia na recusa de vacinação contra a COVID-19: reflexões a partir do entendimento do Supremo Tribunal Federal / Implications of autonomy in the refusal of vaccination against COVID-19: reflectinguponthe Brazilian Supreme Court understanding / Implicaciones de la autonomía en el rechazo de la vacunación contra el COVID-19: reflexiones sobre la comprensión del Tribunal Supremo de Brasil

Objetivo: discutir as implicações da autonomia na obrigatoriedade da vacina contra a COVID-19 a partir de decisão do Supremo Tribunal Federal, correlacionando-as com a ética baseada em princípios. Metodologia: trata-se de uma pesquisa documental, pautada por decisões recentes do Supremo Tribunal Federal (STF) e bibliográfica, utilizando bases de dados científicas. Resultados: observou-se que a vacinação compulsória no Brasil vem sendo aplicada em vários períodos da história e configura uma medida que assegura os direitos fundamentais, como o direito à saúde. Em um cenário pandêmico, a autonomia do indivíduo perde o protagonismo frente às necessidades coletivas, já que o direito à saúde é individual e coletivo. Concomitantemente, a suposta restrição da liberdade individual respalda-se no fundamento do interesse coletivo à saúde e à dignidade da pessoa humana. Conclusão: a imunização da população brasileira deve ser abordada de forma segura e eficaz para o controle dessa crise sanitária.

Objective: to discuss the implications of autonomy in the mandatory vaccine against COVID-19 from a decision of the Federal Supreme Court correlated with ethics based on principles. Methods: this is a document analysis research, guided by recent decisions of the Supreme Court (STF) and bibliographic, using scientific databases. Results: compulsory vaccination in Brazil has been applied in various periods of history and configures a measure that ensures fundamental rights, such as the right to health. Even because, in a pandemic scenario, the autonomy of the individual loses its protagonism in the face of collective needs, since the right to health is individual and collective. Concomitantly, the alleged restriction of individual freedom is supported by the foundation of the collective interest in health and human dignity. Conclusion: the immunization of the Brazilian population must be approached in a safe and effective way to control this health crisis.

Objetivo: el estudio tuvo como objetivo discutir las implicaciones de la autonomía en la vacuna obligatoria contra el COVID-19 a partir de las decisiones del Supremo Tribunal Federal correlacionada con la ética basada en principios. Metodología: se trata de una investigación documental, guiada por decisiones recientes del Supremo Tribunal Federal (STF) y bibliográfica, utilizando bases de datos científicas. Resultados: se observó que la vacunación obligatoria en Brasil se ha aplicado en varios períodos de la historia y configura una medida que garantiza derechos fundamentales, como el derecho a la salud. Además, en un entorno pandémico, la autonomía del individuo pierde el protagonismo frente a las necesidades colectivas, ya que el derecho a la salud es individual y colectivo. Concomitantemente, la supuesta restricción de la libertad individual se apoya en el fundamento del interés colectivo a la salud y la dignidad humana. Conclusión: la inmunización de la población brasileña debe ser abordada de forma segura y eficaz para controlar esta crisis sanitaria.

Adaptação transcultural e validação para o Português (Brasil) do Parent Attitudes About Childhood Vaccine (PACV) / Cross-cultural adaptation and validation for Brazilian Portuguese of the Parent Attitudes about the Childhood Vaccine (PACV) questionnaire

Resumo No Brasil, a despeito da hesitação vacinal ser um problema reconhecido, sua mensuração ainda é um desafio. Por outro lado, sabe-se que identificar pais com hesitação às vacinas é condição fundamental para a implementação de programas eficientes de educação em saúde. Assim, o objetivo deste trabalho foi realizar a adaptação transcultural e a validação do Parent Attitudes About Childhood Vaccine (PACV) para o português brasileiro. Trata-se, portanto, de um estudo de adaptação transcultural que envolveu as seguintes etapas: tradução, síntese, retrotradução, avaliação da qualidade, comitê de especialistas, pré-teste, avaliação da confiabilidade e, por fim, submissão e aprovação. Após a realização dessas etapas, foi observado que, na avaliação do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), nenhuma questão do PACV obteve IVC<0,80 nas dimensões de equivalência semântica, idiomática, conceitual e cultural. No IVC global, a versão brasileira do PACV alcançou 0,91, indicando boa concordância interavaliador e evidência de validade baseada no conteúdo. O alfa de Cronbach para o instrumento foi de 0,91. O PACV foi adaptado para o Português do Brasil, dando origem ao PAVC-Brasil, versão que apresentou evidências de validade baseada no conteúdo, além de boa consistência interna.

Abstract Despite vaccine hesitancy being a recognized problem in Brazil, the extent of the problem is still a challenge. However, it is acknowledged that identifying parents who are hesitant about vaccines is a fundamental condition for the implementation of efficient health communication programs. Thus, the scope of this work was to carry out the cross-cultural adaptation and validation of the Parent Attitudes About Childhood Vaccine (PACV) questionnaire in Brazilian Portuguese. It is a cross-cultural adaptation study with the following steps: translation, synthesis, back-translation, quality assessment, expert committee, pre-test, reliability assessment and, finally, submission and approval. After carrying out these steps, it was observed that, in the evaluation of the Content Validity Index (CVI), no PACV question obtained CVI<0.80 in the dimensions of semantic, idiomatic, conceptual and cultural equivalence. In the global IVC, the Brazilian version of the PACV reached 0.91, indicating good interappraiser agreement and evidence of content-based validity. Cronbach's alpha for the instrument was 0.91. The PACV was adapted to Brazilian Portuguese, giving rise to the PAVC-Brasil version, which presented evidence of content-based validity, in addition to good internal consistency.

Intención de vacunarse contra COVID-19 en la población de 40 años en adelante en México

Objetivo Evaluar el efecto de las fuentes de información sobre COVID-19, los beneficios y las barreras percibidas de la vacunación, y la actitud hacia la vacunación sobre la intención de vacunarse contra COVID-19 en la población de 40 años en adelante en México. Métodos Se desarrolló una investigación cuantitativa, transversal y explicativa. Se aplicó una encuesta electrónica a 703 personas de 40 años en adelante que residen en México. El análisis de resultados se realizó a través de la técnica de ecuaciones estructurales por medio del método de mínimos cuadrados parciales. Resultados Las fuentes de información sobre COVID-19 influyen positivamente sobre los beneficios percibidos de la vacuna y disminuyen las barreras percibidas. Además, los beneficios percibidos influyen positivamente sobre la actitud hacia la vacunación de COVID-19; sin embargo, las barreras no afectan la actitud. Adicionalmente, esta última influye en la intención de vacunarse contra COVID-19 e, indirectamente, las fuentes de información y los beneficios percibidos influyen sobre la intención a vacunarse mediados por la actitud.

Objective To evaluate the effect of information sources on COVID-19, the benefits and perceived barriers of vaccination, and the attitude towards vaccination on the intention to get vaccinated against COVID-19 in the population aged 40 and over in Mexico. Methods A quantitative, cross-sectional and explanatory investigation was developed. An electronic survey was applied to 703 people aged 40 and over who reside in Mexico. The analysis of results was carried out through the technique of structural equations by means of the method of partial least squares. Results The sources of information on COVID-19 positively influence the perceived benefits of the vaccine and reduce the perceived barriers. Furthermore, the perceived benefits positively influence the attitude towards COVID-19 vaccination; however, barriers do not affect attitude. Additionally, the latter influences the intention to be vaccinated against COVID-19 and indirectly the sources of information and the perceived benefits influence the intention to be vaccinated mediated by the attitude.

Vaccine hesitation and the 'pandemic' of the unvaccined: What to do to face the new "Vaccine Revolt"? / Hesitação vacinal e a 'pandemia' dos não vacinados: o que fazer para enfrentar a nova "Revolta da Vacina"?

ABSTRAC: The frequency of people hesitating to get vaccinated is increasing worldwide and regarding the covid-19 pandemic, this phenomenon has been increasingly noticed at a national level. This article exposes a brief presentation of the historical factors of this phenomenon, approaches its main determinants and conceptual model, in addition to presenting a set of communication strategies in vaccine health that can be implemented to face this problem to raise the credibility and adherence to immunizations. (AU)

RESUMO: A frequência da hesitação vacinal está aumentando em todo o mundo e, no contexto da pandemia da Covid-19, esse fenômeno vem sendo cada vez mais percebido no âmbito nacional. No presente trabalho, realizamos uma breve apresentação de fatores históricos desse fenômeno, abordamos seus principais determinantes e modelo conceitual, além de apresentar um conjunto de estratégias de (edu)comunicação em saúde vacinal que podem ser implementadas para enfrentamento dessa problemática com vista a elevar a credibilidade e a adesão às imunizações. (AU)

COVID-19 vaccination: The greater Manila experience 2021 / The Health Sciences Journal

INTRODUCTION@#Almost half of adult Filipinos were unwilling to receive the COVID-19 vaccination in early 2021. This study aimed to describe the COVID-19 vaccination experience in the Greater Manila Area. @*METHODS@#An analytical cross-sectional study design was done where Filipinos aged 18-60 years old residing in the Greater Manila Area answered an online survey. Fisher’s exact test was used to compute p-values for the association between participants’ willingness or refusal to get vaccinated and their sociodemographic and clinical characteristics.@*RESULTS@#Among 1,248 respondents, 97.92% were willing to get vaccinated against COVID-19. The majority who refused strongly agreed that the vaccine could cause serious side effects (46.2%). Being a college graduate (OR = 3.03, p = 0.006) and high income (OR = 5.06, p = 0.003) had a statistically significant positive association with willingness to get vaccinated.@*CONCLUSION@#There are more individuals willing to get vaccinated and there is a statistically significant association between educational attainment and monthly income with vaccine willingness or refusal.